부신위기 (급성 부신부전)

부신위기는 코르티솔과 알도스테론 부족으로 인해 혈압 저하, 탈수, 저혈당, 전해질 불균형 등을 유발하여 생명을 위협할 수 있습니다. 신속한 치료가 중요합니다.

주요 증상으로는 심한 탈수, 저혈압, 오심, 구토, 복통, 근력 약화, 혼돈, 의식 저하 등이 있습니다. 애디슨병 환자의 경우 피부색 변화가 나타날 수 있습니다.

임상 증상, 병력 청취, 혈액 검사 (코르티솔, ACTH, 전해질, 혈당) 등을 통해 진단합니다. 필요에 따라 ACTH 자극 검사나 복부 CT 촬영을 시행할 수 있습니다.

정맥 수액 공급, 글루코코르티코이드 (하이드로코티손) 투여, 필요에 따라 미네랄로코르티코이드 투여, 저혈당 및 전해질 불균형 교정 등을 통해 치료합니다.

만성 부신부전 환자는 꾸준히 호르몬 대체 요법을 시행하고, 스트레스 상황 발생 시 코르티솔 용량을 조절하며, 응급 키트를 휴대하고 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다.

즉시 119에 신고하고, 환자를 편안하게 눕힌 후 다리를 올려줍니다. 만약 자가 주사 가능한 하이드로코티손이 있다면 즉시 투여합니다. 의료진 도착 전까지 환자의 상태를 지속적으로 관찰합니다.