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제2형 당뇨병 — 원인, 증상, 치료, 예방 완전 가이드

내분비/대사

제2형 당뇨병은 인슐린이 제대로 작용하지 않거나(인슐린 저항성) 인슐린 분비가 부족해져 혈당이 높아지는 만성 질환입니다. 한국 성인의 약 15%가 당뇨 또는 당뇨 전단계에 해당하며, 40대 이후 급격히 증가합니다. 조기 발견과 꾸준한 관리로 합병증을 충분히 예방할 수 있습니다.

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제2형 당뇨병 — 원인, 증상, 치료, 예방 완전 가이드

질환 정보 가이드

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원인

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증상

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치료

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예방

원인

가장 큰 원인은 비만과 복부 지방입니다. 복부 지방이 인슐린 저항성을 높여 혈당 조절 능력을 떨어뜨립니다.

가족력도 중요한 위험인자입니다. 부모나 형제 중 당뇨가 있으면 발병 위험이 2~3배 높아집니다. 45세 이상, 임신성 당뇨 이력, 고혈압, 이상지질혈증이 있으면 위험이 증가합니다.

운동 부족, 고탄수화물 식단, 스트레스, 수면 부족도 당뇨 발생에 기여합니다.

증상

초기에는 증상이 거의 없어 건강검진에서 발견되는 경우가 대부분입니다.

혈당이 많이 올라가면 다음 증상이 나타날 수 있습니다: 잦은 소변(다뇨), 심한 갈증(다음), 체중 감소, 피로감, 시야 흐림, 상처 회복 지연, 잦은 감염(방광염 등).

이런 증상이 있으면 즉시 혈당 검사를 받으세요.

진단

진단 기준 (아래 중 하나 이상):

공복혈당 126mg/dL 이상 (2회 확인)

당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상

경구 포도당 부하 검사 2시간 후 혈당 200mg/dL 이상

전형적 증상 + 임의 혈당 200mg/dL 이상

치료

1단계: 생활습관 개선 — 체중 5~7% 감량, 주 150분 유산소 운동, 탄수화물 조절, 금연

2단계: 약물 치료 — 메트포르민이 1차 약물. 혈당 조절이 안 되면 DPP-4 억제제, SGLT2 억제제, GLP-1 수용체 작용제 등을 추가

3단계: 인슐린 치료 — 경구약으로 조절이 안 되거나 HbA1c 9% 이상일 때

목표: HbA1c 7.0% 미만 유지. 식후 혈당 관리도 중요합니다.

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예방

당뇨 전단계에서 생활습관 개선으로 58%까지 예방 가능합니다.

핵심 예방법: 정상 체중 유지, 주 150분 운동, 탄수화물 줄이기(밥 양 줄이기), 채소·단백질 먼저 먹기, 식후 30분 걷기, 충분한 수면(7~8시간), 금연.

자주 묻는 질문

당뇨 전단계에서 당뇨로 진행되는 확률은?

생활습관 개선 없이 방치하면 매년 5~10%가 당뇨로 진행됩니다. 반대로 생활습관을 바꾸면 58%까지 예방할 수 있습니다.

당뇨가 완치될 수 있나요?

완치보다는 관리의 개념입니다. 초기에 체중 감량과 생활습관 개선으로 약 없이 혈당을 정상으로 유지하는 관해(remission) 상태를 달성할 수 있습니다.

당뇨 합병증은 언제부터 생기나요?

혈당 관리가 안 된 상태로 5~10년 이상 지속되면 눈(망막병증), 신장(신부전), 신경(신경병증), 심혈관 합병증이 올 수 있습니다. HbA1c를 7% 미만으로 유지하면 합병증을 크게 줄일 수 있습니다.

당뇨 환자도 과일을 먹어도 되나요?

소량은 괜찮습니다. 하루 주먹 1~2개 분량으로 제한하고, 식사와 함께 먹으면 혈당 급상승을 막을 수 있습니다. 과일주스는 피하세요.

당뇨약을 먹으면 살이 찌나요?

메트포르민은 체중 증가가 거의 없습니다. SGLT2 억제제나 GLP-1 작용제는 오히려 체중 감소 효과가 있습니다. 약 종류에 따라 다르므로 의사와 상담하세요.

본 콘텐츠는 의학적 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 정확한 진단과 치료는 반드시 의료 전문가와 상담하세요.