심부전 보존기능 HFpEF
심혈관질환HFpEF는 'Heart Failure with preserved Ejection Fraction'의 약자로, '박출률 보존 심부전'이라고도 합니다. 좌심실의 수축 기능(박출률)은 정상 범위(보통 50% 이상)이지만, 심장이 이완할 때 혈액을 충분히 채우지 못하는 이완기 기능 장애로 인해 발생합니다. 이는 결과적으로 신체에 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못하여 피로, 숨 가쁨 등의 증상을 유발합니다. 과거에는 심부전의 대부분이 수축기 기능 저하(HFrEF)로 인한 것으로 생각되었으나, 최근 HFpEF의 유병률이 증가하고 있으며 전체 심부전 환자의 약 절반을 차지합니다. 주로 고령, 여성, 고혈압, 당뇨, 비만 등 다양한 동반 질환을 가진 환자에게서 흔히 발생합니다.
심부전 보존기능 HFpEF
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자주 묻는 질문
HFpEF와 HFrEF는 어떻게 다른가요?
HFpEF(박출률 보존 심부전)는 좌심실 수축 기능(박출률)이 정상이지만 이완 기능 장애로 혈액을 충분히 채우지 못하는 반면, HFrEF(박출률 감소 심부전)는 좌심실 수축 기능 자체가 저하되어 혈액을 충분히 내보내지 못하는 경우입니다.
HFpEF는 완치될 수 있나요?
HFpEF는 만성 진행성 질환으로, 완치보다는 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦추며 삶의 질과 예후를 개선하는 데 치료 목표를 둡니다. 기저 질환을 철저히 관리하고 적절한 약물 치료를 받는 것이 중요합니다.
HFpEF 환자가 피해야 할 음식은 무엇인가요?
나트륨 섭취를 제한하는 저염식 식단이 중요합니다. 가공식품, 인스턴트 식품, 짠 음식, 패스트푸드 등은 피하고, 과도한 수분 섭취도 주의해야 합니다. 의사 또는 영양사와 상담하여 개인에게 맞는 식단을 계획하는 것이 좋습니다.
HFpEF 진단을 받으면 운동을 해도 되나요?
적절한 운동은 HFpEF 환자의 증상 개선 및 심혈관 건강 증진에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 개인의 심장 상태와 운동 능력에 따라 적합한 운동 종류와 강도가 다르므로, 반드시 주치의와 상담하여 안전한 운동 계획을 세워야 합니다.
HFpEF는 유전되나요?
HFpEF 자체는 직접적으로 유전되는 질환은 아니지만, HFpEF의 주요 위험 인자(고혈압, 당뇨, 비만 등)나 특정 심근증(예: 비후성 심근증)은 유전적 경향을 가질 수 있습니다. 가족력이 있다면 더욱 주의 깊은 관리가 필요합니다.
SGLT2 억제제는 어떤 약인가요?
SGLT2 억제제는 원래 당뇨병 치료제로 개발되었으나, 최근 HFpEF 환자에서 심혈관 사건 및 심부전으로 인한 입원 위험을 유의미하게 감소시키는 효과가 입증되어 주요 치료제로 권고되고 있습니다. 신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 소변으로 포도당을 배출시키고, 이뇨 및 혈압 강하 효과 등 다양한 기전을 통해 심장 보호 효과를 나타냅니다.