회전근개 파열: 어깨 통증 원인, 증상, 치료법 및 예방 (정형외과)

회전근개 손상의 주요 원인은 다음과 같습니다.

* 퇴행성 변화: 나이가 들면서 회전근개 힘줄의 혈액 순환이 감소하고 탄력이 떨어져 손상에 취약해집니다.

* 외상: 어깨에 직접적인 충격이 가해지거나 넘어질 때 어깨를 짚는 경우 회전근개가 손상될 수 있습니다.

* 과도한 사용: 야구, 테니스, 수영 등 어깨를 반복적으로 사용하는 운동선수나 특정 직업군에서 회전근개 손상 위험이 높습니다.

* 잘못된 자세: 장시간 컴퓨터 사용이나 스마트폰 사용 시 구부정한 자세는 어깨 근육에 부담을 주어 손상을 유발할 수 있습니다.

* 견봉하 공간 협착: 어깨뼈의 견봉과 회전근개 사이 공간이 좁아져 힘줄이 마찰되면서 손상될 수 있습니다.

회전근개 손상의 주요 증상은 다음과 같습니다.

* 어깨 통증: 팔을 들어 올리거나 회전할 때 통증이 심해지며, 밤에 통증이 악화될 수 있습니다.

* 운동 범위 제한: 어깨를 움직이는 것이 어려워지고, 특히 팔을 위로 올리거나 뒤로 뻗는 동작이 제한될 수 있습니다.

* 근력 약화: 어깨 근육의 힘이 약해져 물건을 들거나 팔을 사용하는 것이 어려워질 수 있습니다.

* 어깨 결림: 어깨가 뻣뻣하게 굳어지는 느낌이 들 수 있습니다.

* 특정 자세에서 통증 심화: 팔을 특정 각도로 들어 올리거나 회전할 때 통증이 심해지는 경우가 있습니다.

회전근개 손상은 다음과 같은 방법으로 확인합니다.

* 병력 청취 및 신체 검사: 의료진은 환자의 증상, 과거 병력, 직업, 운동 습관 등을 확인하고, 어깨 관절의 운동 범위, 근력, 통증 유발점 등을 평가합니다.

* 방사선 검사 (X-ray): 뼈의 이상 여부를 확인하여 다른 질환을 감별하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 회전근개 자체는 X-ray에서 보이지 않지만, 골극 형성 등 간접적인 소견을 확인할 수 있습니다.

* 초음파 검사: 회전근개의 파열 여부를 실시간으로 확인할 수 있으며, 비용이 저렴하고 간편하다는 장점이 있습니다.

* 자기공명영상 (MRI): 회전근개의 파열 정도, 위치, 크기 등을 정확하게 평가할 수 있으며, 다른 어깨 질환과의 감별에도 유용합니다.

회전근개 손상의 치료는 손상 정도, 환자의 나이, 활동 수준 등을 고려하여 결정됩니다. 치료 방법은 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

* 보존적 치료:

* 약물 치료: 소염진통제, 근이완제 등을 사용하여 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

* 물리 치료: 온열 치료, 전기 치료, 초음파 치료 등을 통해 통증을 줄이고, 어깨 관절의 운동 범위를 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

* 주사 치료: 스테로이드 주사, PRP (Platelet-Rich Plasma) 주사 등을 사용하여 염증을 줄이고 손상된 조직의 재생을 촉진하는 데 도움을 줄 수 있습니다. (스테로이드 주사는 장기적인 효과는 미미할 수 있습니다.)

* 운동 치료: 어깨 근육 강화 운동, 스트레칭 등을 통해 어깨 관절의 안정성을 높이고 기능을 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

* 수술적 치료: 보존적 치료로 효과가 없거나 파열 정도가 심한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 주로 관절경을 이용하여 파열된 회전근개를 봉합합니다. 수술 후에는 재활 치료가 필수적입니다.

회전근개 손상을 예방하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다.

* 올바른 자세 유지: 컴퓨터 작업이나 스마트폰 사용 시 구부정한 자세를 피하고, 어깨와 목을 바르게 펴도록 노력합니다.

* 규칙적인 스트레칭: 어깨 근육의 유연성을 유지하기 위해 꾸준히 스트레칭을 합니다.

* 적절한 운동: 어깨 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 합니다. 운동 전후에는 충분한 스트레칭을 실시합니다.

* 무리한 사용 자제: 어깨를 과도하게 사용하는 운동이나 작업을 피하고, 필요한 경우 휴식을 취합니다.

* 체중 관리: 과체중은 어깨 관절에 부담을 주므로 적절한 체중을 유지합니다.

* 작업 환경 개선: 반복적인 어깨 사용이 필요한 경우 작업 환경을 개선하여 부담을 줄입니다.