갑상선기능저하증 레보티록신

레보티록신은 갑상선 호르몬 T4의 합성 형태입니다. 갑상선기능저하증 환자에서 부족한 갑상선 호르몬을 보충하여 정상적인 대사 기능을 회복시키는 역할을 합니다. 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치를 정상 범위로 유지하는 것을 목표로 합니다.

레보티록신 용량은 환자의 갑상선 기능 상태, 연령, 체중, 동반 질환 등에 따라 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 성인의 경우, 1일 1회 25-200mcg을 경구 투여합니다. 초기 용량은 보통 낮게 시작하여 TSH 수치를 모니터링하면서 점진적으로 증량합니다. 소아의 경우, 체중 kg당 용량을 계산하여 투여합니다. 반드시 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.

레보티록신 과다 복용 시 갑상선기능항진증과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 흔한 부작용으로는 심계항진, 빈맥, 불안, 떨림, 불면증, 체중 감소, 설사, 발한 증가 등이 있습니다. 드물게는 협심증, 부정맥, 골다공증 악화 등이 발생할 수 있습니다. 부작용 발생 시 즉시 의사와 상담해야 합니다.

레보티록신 복용 전 의사에게 다음 사항을 알려야 합니다: 임신 또는 수유 중인 경우, 심혈관 질환, 당뇨병, 골다공증, 부신피질 기능저하증 등의 기저 질환이 있는 경우, 복용 중인 약물 (특히 항응고제, 항우울제, 철분제, 칼슘제 등)이 있는 경우. 복용 중단 시 갑상선기능저하증 증상이 재발할 수 있으므로, 반드시 의사와 상의 후 중단해야 합니다. 갑작스러운 용량 변경은 피해야 합니다.

레보티록신은 다양한 약물과 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 철분제, 칼슘제, 제산제, 수크랄페이트 등은 레보티록신 흡수를 저해할 수 있으므로, 최소 4시간 간격을 두고 복용해야 합니다. 항응고제(와파린)의 효과를 증강시킬 수 있으므로, 병용 시 INR 수치를 모니터링해야 합니다. 항우울제, 경구 피임약 등은 갑상선 호르몬 요구량을 증가시킬 수 있습니다. 아미오다론은 갑상선 기능에 영향을 미치므로, 병용 시 주의해야 합니다.